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花粉症・アレルギー性鼻炎

花粉症 アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎など

マスクしている女性のイメージ写真

スギやヒノキの花粉時期が終わったのにまだ鼻炎があるということはありませんか。イネ科の花粉カモガヤや梅雨時期のカビが原因だったりします。カビのアレルギーは鼻炎だけでなく、倦怠感、頭痛などももたらします。また猫などの毛が生え変わる時期でもあり急に症状が出てくることがあります。夏の終わりからはブタクサなどの花粉飛散が始まり、秋になるとダニの死骸が増えて症状を引き起こします。

鼻炎を放置すると副鼻腔炎や喘息の原因になったりします。小児の頭痛の原因の多くに副鼻腔炎がありますので注意が必要です。
当院では、問診でしっかり話を聞き、検査をして、あなたに合った治療法を考えます。
花粉症やアレルギー性鼻炎かなと思ったら、自己判断ではなく早めに受診しましょう。

診断・検査

スギだと思っていたらヒノキ、カモガヤ、ネコ、ダニのアレルギーもあったということも。問診の上詳しい検査をしてみましょう。適切な治療のためにも必要です。

血液検査(特異的IgE抗体値)

大人は血液検査で特異的IgEという抗体値を測ることでおおよその重症度がわかります。
当院では院内に検査機器を置いているので1時間ほどで結果がわかります。

プリックテスト(皮膚反応テスト)

小さいお子様で採血が怖い時は、プリックテストといって皮膚の上に抗原エキスを垂らして針の先で少し押し付ける検査があります。アレルギーがあると15分くらいしてぷくっと赤くはれてくるのでわかります。ただしこの検査はアレルギーを抑える抗ヒスタミンというお薬をのんでいると皮膚が反応しないため、検査するには少なくとも1週間くらいは飲まない期間が必要です。

自分でできる対処法?

避ける

まずは花粉、ダニ、カビに触れるのを極力さける努力を。

家の中のアレルゲン(花粉、ダニ、カビ、動物の毛)を減らす。

花粉対策のイメージ写真
花粉:
衣類の外干しをしない、帰宅後玄関で着替えるなど。まめに掃除を。
ダニ:
布団に多く生息しています。ふるいお布団は洗いに出す。買い替えるなど。
ダニ専用ノズル掃除機は1週間に一度1メートル30秒くらい時間をかけて。
掃除機無理なときは防ダニシーツを購入。これが一番楽で効果あり。
カビ:
湿気を好み繁殖 お風呂場その他水回りをきれいにしましょう。
ペット:
特に猫の毛は粘着性がありどこにでもくっつきます。念入りな拭き掃除が必要かもしれません。

治療法

薬物療法:薬の服用、点鼻、点眼

鼻炎の症状が出てきたとき、アレルギー反応を抑えてくれるお薬を飲むと症状が緩和されます。抗ヒスタミン薬やロイコトリエン受容体拮抗薬など鼻汁、鼻閉、目の痒みを抑えてくれるお薬があり、子供から大人まで飲むことができます。症状がひどい時には点鼻薬や点眼薬などもあります。これらを組み合わせて使うことで症状が楽になります。
医師に相談し自分にあったものを処方してもらうのがよいでしょう。またアレルギー症状を楽にする漢方薬もあります。抗アレルギー薬と併用することも可能です。漢方薬には錠剤もありますので錠剤が飲み込める年齢になると比較的服用は簡単です。

アレルゲン免疫療法

薬を飲むだけではなかなか症状がとれない。体質から改善して花粉症やアレルギー性鼻炎を治療したいと思われる方にはアレルゲン免疫療法があります。根本的に改善する方法として近年注目されています。


保険診療

舌下免疫療法

錠剤などのイメージ写真

舌の下に抗原エキスから作られた錠剤をいれて治療する方法です。現在はスギ花粉とダニ抗原の錠剤があります。錠剤がとけるまで1分程度舌の下で保持し、そのあと飲み込むのが通常のやり方です。直後5分くらい飲食はできません。また熱いお風呂や激しい運動なども2時間程度避ける必要があります。
最初の使い始めは医療機関で安全性を確認しますが、そのあとは毎日自宅でできるので便利です。副作用は口の中がただれたり耳がかゆくなったりすることがまれにありますが、全身性のアレルギー反応は少なく安全性が高いので世界的に行われています。
錠剤には一定のスギ花粉エキスが含有されていますが個人にあわせたものではなく、すべて同じ量です。2000JAUという単位のものと5000JAUという単位のものと2種類があり、最初は2000JAUの少量を1週間、その後5000JAUに増量します。治療期間は3年~5年です。
ダニ抗原の舌下錠も同様で、低用量と高容量の錠剤があり、使用法や治療期間はスギとほぼ同様です。スギとダニの舌下錠を併用することも可能です。
舌下や口腔内の粘膜にいる免疫細胞が働いて免疫寛容が起きアレルギー症状が出にくくなると考えられています。保険適応で5歳以上の患者さんが対象です。アレルギー学会で認定資格を得た医師が治療を行うことができます。

皮下免疫療法

注射などのイメージ写真

花粉から抽出した抗原エキスを薄めて注射する方法です。症状の出ない充分薄いエキスから始めて、徐々に濃いエキスを注射して体を慣らしていきます。初めは週に1,2回の通院が必要で、十分に濃いエキスが注射できるようになれば月に1回の通院でよくなります。
ここまでにかかる時間は個人差がありますが、1年から2年くらいです。その後は月に1回の通院を2年~3年おこなうのが目安です。副作用としては増量時に予想できなかった全身性のアレルギー反応が急に起こることがあります。ですから救急対応が可能な医療機関で行うことが必要です。
当院では経験豊富な専門医が治療にあたり、近隣の救急病院との提携もあるため安心して治療していただけます。保険適応で5歳以上の患者さんが対象です。

スギ花粉症の治療に関しては舌下、皮下ともにスギ花粉飛散期の1月~5月にかけては始めることが出来ません。

費用の目安

費用
薬物療法 通常の初診または再診料と薬剤処方料
舌下免疫療法 月2,000円~3,000円程度
皮下免疫療法 月5,000円~6,000円程度

自費診療

皮内免疫療法

注射などのイメージ写真

喘息や皮膚炎、目のかゆみなど鼻以外にも比較的強い症状があり、抗アレルギー薬のみではなかなか改善しない中・重症の患者さんに当院では皮内免疫療法を行っています。花粉などから抽出した抗原エキスを薄めたものを皮内(表皮の少し下の部分でほとんど表面に近いところ)に注射して治療します。
注射するアレルゲンの量は一人一人テストして決め、皮内に注射しても全く症状が出ない量を見つけます。テストで見つけた治療液を週2回皮内注射します。皮内注射は少し痛みを伴いますが5歳以上のお子さんで治療やテストの意味が理解できているときは可能な範囲です。

特徴として舌下及び皮下免疫療法と違う大きな点は、

  1. スギ花粉飛散期でも始めることができる。
  2. ヒノキ、カモガヤ、ハンノキ、シラカバ、ブタクサ、カビ、イヌ、ネコの毛などもスギ、ダニに加えて行うことができる。
  3. 効果が早く出始めるので治療期間が比較的短い(半年から2年程度)

などです。

テストで確かめた安全な量を治療に使い、増量は一定期間しませんので、副作用が少なく遠方の方は自宅でも治療が可能です。現在は自費の治療となります。

詳しくは無料相談セミナーで説明していますので興味のある方はご参加ください。
ウェブから予約ができます。

費用の目安

エキス希釈液による皮内免疫療法

費用
※費用は税込み価格です。
※2019年4月よりエキスの価格高騰のため、一部費用を変更しました。また、表示を税込み価格に変更しました。ご理解のほどよろしくお願いいたします。
初回 1抗原につき:プリック検査+皮内検査+指導料 50,000円
追加1項目につき 25,000円
再診 週2回皮内注射 1項目につき 750円/回
追加1項目につき 500円/回
クリニック外観写真
よこはま にしかげ小児科・アレルギー科
  • 診療科目 / 小児科、アレルギー科
  • 住所 / 〒221-0834 神奈川県横浜市神奈川区台町15-1 横浜西口KSビル1F
  • アクセス / 横浜駅 ジョイナスB1F南12番出口より徒歩2分
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